Одеські комунальні стоматологічні поліклініки: скільки на них витрачають з бюджету міста і чому послуги не безкоштовні

20 липня одесит Євген Сінявін розповів у соціальних мережах про те, що його дитині у комунальній стоматологічній поліклініці відмовилися допомагати безкоштовно. Персонал закладу, за словами пана Євгена, повів себе неадекватно та не надав йому пояснень, чому послуги платні. Крім того, одесит стверджував, що зовсім не одразу йому погодилися видати квитанцію за сплачені послуги. 

<span class="ratio ratio-4x3"><span class="ratio ratio-16x9"></span></span>

"Одеса ще Україна чи вже ні? Працівник реєстратури дитячої стомат поліклініки номер 5 сказала: коли будете в Україні, ось тоді і цитуйте конституцію і вимагайте надання безкоштовних послуг. Заяву до поліції на ворсовєт написано. Заява на Урядовій лінії залишена, номер (10954803). Зараз оформлю ще заяву до НСЗУ", - написав Євген Сінявін. 

Ми звернулися до департаменту з питань охорони здоров’я Одеської міської ради з проханням прокоментувати цю ситуацію та пояснити, чому послуги платні, а договори з НСЗУ не укладені, які послуги є платними для дітей, які стоматологічні комунальні заклади планують укладати договори з НСЗУ, куди та як треба звертатися за допомогою у разі гострого болю у дитини, що робити, якщо у дитини гострий біль, а грошей у батьків нема. 

Департамент надав відповідь на наш інформаційний запит. У ній роз’яснено, що комунальні некомерційні підприємства "Стоматологічні поліклініки" №1, №3, №4 та №5 відмовилися укладати договори з НСЗУ на запропонованих умовах. Причина полягає в тому, що НСЗУ пропонує оплату за відвідування одним пацієнтом лікаря стоматолога… 9 гривень 19 копійок. 

Ця сума, як сказано у відповіді на запит, не покриває навіть 1/20 частини витрат на лікування карієсу зуба. При цьому НСЗУ забороняє після укладання з ними договору надавати платні послуги або залучати будь-які інші шляхи надходження коштів. З розрахунку 9,19 гривень на одне відвідування НСЗУ зобов’язує стоматологічні поліклініки придбати всі необхідні матеріали, інструменти, устаткування, проводити ремонт приміщень, здійснювати комунальні платежі та виплатити заробітну плату персоналу, йдеться у тексті відповіді. 

Укладати договори з НСЗУ на таких умовах, як пояснив у телефонній розмові співробітник, що готував відповідь на запит, не планують. 

Аби забезпечити одеситам отримання стоматологічноїх допомоги та на виконання пункту 16 міської цільової програми "Здоров’я" на 2018-2020 роки, безплатною стоматологічною допомогою в межах виділеного фінансування забезпечують лише обмежений перелік категорій населення.  

Чиновники розповіли, хто може отримати безоплатну стоматологічну допомогу, де її отримати, та які необхідно надати документи для цього. 

Ми звернулися на гарячу лінію НСЗУ, щоб запитати, чи справді на одне відвідування лікаря стоматолога виділяють 9,19 гривень. Там порадили читати з цього приводу Постанову Кабінету міністрів України №65 від 5.02.2020 року. А саме, главу 8 - "Амбулаторна вторинна (спеціалізована) та третинна (високоспеціалізована) медична допомога дорослим та дітям, включаючи медичну реабілітацію та стоматологічну допомогу". 

Згідно з нею, тариф на медичні послуги з амбулаторної вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги та/або медичної реабілітації, та/або ургентної стоматологічної допомоги, та/або планової стоматологічної допомоги дітям до 16 років, передбачені специфікаціями, встановлюється як глобальна ставка на дев’ять місяців за готовність надати 100 послуг з амбулаторної вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги та/або медичної реабілітації, та/або ургентної стоматологічної допомоги, та/або планової стоматологічної допомоги дітям до 16 років, що розрахована на основі базової ставки на медичні послуги, яка становить 4 тис. 942 гривні, до якої застосовуються коригувальні коефіцієнти. А коригувальний коефіцієнт за стоматологічну допомогу - 0,186. Тобто, за готовність надати 100 послуг НСЗУ справді пропонує 919 гривень. 

Як пояснив у телефонній розмові співробітник, що готував відповідь міської ради на наш запит, витратні матеріали у стоматології досить дорогі, і на кошти платників податків забезпечити безкоштовні послуги всім, хто їх потребує, не є можливим. Стоматологія є платною в більшості країн світу. Коштів міського бюджету у Одесі вистачає на те, аби забезпечити безплатну допомогу дітям до семи років, а також тим, хто звертається з гострим болем за невідкладною допомогою. Але безкоштовно в останньому випадку лише знімуть біль, лікування вже буде платним. 

Скільки витратять згідно з програмою "Здоров’я" у 2020 році 

Згідно з міською цільовою програмою "Здоров’я", у 2020 році передбачені витрати з міського бюджету на покращення надання стоматологічної допомоги мешканцям міста Одеси у розмірі 10,15 мільйона гривень. Зокрема, забезпечення лікарськими засобами та витратними матеріалами хворих при невідкладних стоматологічних станах - 3,4 мільйона гривень та забезпечення хірургічної, терапевтичної та ортопедичної стоматологічної допомоги пільговим категоріям населення міста - 2 мільйони гривень. На надання стоматологічної допомоги дітям (дітям з інвалідністю; дітям з багатодітних сімей; дітям з соціально незахищених сімей; дітям-чорнобильцям; дітям-сиротам; дітям, позбавленим батьківського піклування; дітям, які перебувають у будинках дитини територіальної громади м.Одеси та дитячому будинку "Перлинка"; дітям віком від 1 до 7 років) витратять 4,75 мільйони гривень. 

Скільки коштів міського бюджету витрачено на закупівлі для стоматологічних поліклінік 

За даними публічного модуля аналітики BI Prozorro, чотири одеські міські стоматологічні поліклініки провели 270 закупівель на понад 22 мільйони гривень. 

Більше 4 мільйонів гривень витрачено на електричну енергію, що становить приблизно п’яту частину всіх витрат. 

Ще близько 2,2 мільйонів гривень витратили на постачання гарячої води. 

Власне, на медичне обладнання, медичні матеріали, стоматологічні матеріали, витратні матеріали та інше витрачено близько 12 мільйонів - за весь час проведення закупівель. 

Оскільки цю суму важко назвати захмарною, не зовсім зрозуміло, звідки ж беруться у стоматологічних поліклініках витратні матеріали, необхідні для лікування пацієнтів. Якщо подивитися на стоматологічні поліклініки у різних містах України: у Києві, Харкові, Дніпрі, Вінниці, Рівному, Чернівцях та інших, виявляється, що такі заклади взагалі витрачають не багато коштів. Деякі за всю історію своїх закупівель не витратили й мільйона гривень. 

Менше за всіх на медичне обладнання витратила стоматологічна поліклініка №1 - менше 2 мільйонів. 

Якщо виділити витрати лише на матеріали та лікарські засоби за останні два роки, то отримаємо суму приблизно в 541 тисячу гривень. 

Що ж купували на цих дев'яти торгах за два роки? Значний перелік стоматологічних матеріалів придбали на тендері UA-2019-11-08-000311-a. 

Це єдині відкриті торги, які провела поліклініка. Державна Аудиторська служба України виявила на цих торгах порушення. 

Також широкий перелік медичних матеріалів придбали на тендері UA-2019-07-30-002433-b. 

Перелік широкий, та кількість, якщо орієнтуватися на "штуки" та "упаковки" у переліку, незначна в обох випадках. 

Згідно з даними платформи 007.org.ua, минулого року ця поліклініка виплатила заробітної плати та авансів працівникам на суму близько 6 мільйонів 10 тисяч 700 гривень. 

Це майже втричі більше, ніж "дорогі витратні матеріали", про які говорять зазвичай. 

У поліклініці №5, куди звертався з дитиною Євген Сінявін, витратили на закупівлі більше коштів за останні два роки - майже сім мільйонів. На медичне обладнання та матеріали - близько 2,9 мільйонів. Власне на матеріали та ліки - 1,6 мільйона гривень. Тобто не набагато більше, ніж у поліклініці №1. 

Витрати на медичні матеріали, стоматологічні матеріали та ліки менші, ніж витрати на заробітну плату або на комунальні послуги, або на обладнання. 

Матеріал підготовлено в рамках роботи Центру публічних розслідувань.