Donation in Odesa: почему уничтожают дефицитную донорскую кровь?

14 июня, во Всемирный день донора крови, политики, чиновники, общественные активисты и просто публичные люди будут массово сдавать кровь, делать селфи с перевязанными руками, а затем публиковать фото в соцсетях. ИзбирКом рассказывает, почему на самом деле такие акции не имеют реальных результатов и куда исчезает донорская кровь

Общество в нашей стране имеет такую особенность: мы вспоминаем о существовании определенных проблем только в четко указанные календарные даты. Например, о ВИЧ/СПИДе активно говорят 1 декабря, а о туберкулезе и его угрозах - 24 мая. Так же о необходимости донорства все вокруг вдруг вспомнят 14 июня, во Всемирный день донора крови. Можно с уверенностью предсказать, что именно в этот день политики, чиновники, общественные активисты и просто публичные люди будут массово сдавать кровь, делать селфи с перевязанными руками, а потом публиковать фото в соцсетях. Кто-то из них обязательно организует одноразовые акции с призывом прийти и всем вместе сдать кровь именно в этот день. На первый взгляд кажется, что это - замечательная инициатива, которая поможет многим людям. Но на самом деле за ней скрывается множество "но". Узнав о них, вам, возможно, будет легче отличить показательную акцию от настоящего призыва о помощи. ИзбирКом продолжает цикл публикаций, посвященный донорству.

Плюсы массовых акций: рекрутинг и информирование доноров

Официальный мотив проведения подобных акций - пополнение запасов донорской крови в медицинских учреждениях - является абсолютно благородным и оправданным. Нехватка крови действительно ощущается по всей Украине, и это при том, что государство предоставляет донорам немало льгот и привилегий. Поэтому приходится искать различные способы поощрить граждан, привлечь их внимание к проблеме, убедить и вдохновить их стать донорами.

Эту работу выполняет в частности Ассоциация молодых доноров Украины. На сегодняшний день эта общественная организация является единственной структурой, которая имеет всеукраинскую электронную базу доноров - ДонорUA. Ассоциация ведет большую разъяснительную деятельность, имеет собственную телефонную "горячую линию", создает агитирующие видеоролики, организует различные акции и тому подобное. Наверное, самой громкой за последнее время стала акция, осуществленная вместе с одной из торговых сетей. По условиям акции, те люди, которые в течение одной недели сдали кровь, могли стать участниками розыгрыша и претендентами на один из 15 айфонов. Ажиотаж был невероятный. Желающих получить почти бесплатно дорогой телефон было настолько много, что акцию решили продлить еще на неделю.

- Я очень довольна результатами, - говорит Ирина Славинская, президент Ассоциации молодых доноров Украины. - Эта акция на всю Украину дает популяризацию донорского движения. Люди услышали, что можно, нужно и полезно сдавать кровь. Это во-первых. Во-вторых, если они зашли на наш сайт ДонорUA, то они увидели тех детей, которые сейчас нуждаются в переливании компонентов крови, а также почитали информацию о донорстве. В период акции у нас очень большое количество доноров зарегистрировалось. И мы имеем возможность теперь контактировать с ними.

По мнению Ирины, главная задача здесь - привлечь внимание, сделать так, чтобы люди узнали о донорстве и пришли сдать кровь. Останутся они потом в донорстве или нет - это уже другой вопрос. Здесь уже играют роль не материальные мотивы, а моральные ценности. И если с помощью первого (материального) мотива удалось разбудить сознание человека, то цель достигнута. Если же человек не захочет прийти во второй раз, то тогда положительным можно считать уже тот факт, что человек сдал кровь хоть раз в своей жизни.

- У нас многомиллионная страна. Если об акции услышал миллион из этих людей... Поверьте, у нас вопросов с дефицитом крови не будет, если они придут и сдадут кровь хотя бы раз, - уверяет Ирина Славинская.

Минусы акций: большие очереди и излишки крови

Теперь попробуем посмотреть, как выглядела эта акция изнутри. Например, как она проходила в Одессе, на областной станции переливания крови. На протяжении всей акции здесь был настоящий аншлаг. Людей было так много, что время от времени станция принимала доноров только с редкой четвертой группой крови. В другие дни здесь росли огромные очереди. Сначала - в регистратуру, потом - к терапевту, далее - в лабораторию для сдачи анализов, а затем - непосредственно к заветному донорскому креслу. Впечатления многих людей от всей этой процедуры были примерно такие: "Пока пройдешь все эти адские круги, то уже ничего больше не захочется. Особенно - делиться частью себя". Новички постоянно переспрашивали, всегда ли здесь такое происходит? Чем больше им приходилось стоять в очереди, тем больше они нервничали и спорили с медперсоналом.

Ситуация осложнялась еще и тем, что на станции был изменен процесс забора крови. В результате процедура, которая обычно длится в среднем 10-15 минут, здесь требовала не менее 30-40 минут. За это время медики сепарировали кровь донора и затем возвращали "владельцу" один из компонентов крови - плазму. А теперь представьте, сколько времени надо ждать, если ты в очереди пятнадцатый или двадцатый, а на каждого человека перед тобой тратится по полчаса? Даже при условии, что в процессе задействовано два-три донорских кресла, все равно понадобится несколько часов. Неудивительно, что в конце концов часть доноров просто уходила. Все это, очевидно, ставит под сомнение поощрительную функцию акции.

Места для хранения плазмы уже почти нет...

Также здесь возникает вопрос, зачем же усложнять процесс кроводачи и возвращать донору его плазму? Ведь это важный и драгоценный компонент крови. Так почему бы его не забрать и не использовать по назначению, как это всегда делается? Дело в том, что на сегодняшний день на станциях переливания крови наблюдается избыток плазмы. Ее настолько много, что фактически негде хранить. Но из-за юридических коллизий станции сейчас не имеют возможности ни самостоятельно перерабатывать плазму на альбумин, ни продать ее специальным предприятиям на переработку.

- Еще 3-4 месяца мы можем как-то работать: у нас еще есть морозильные камеры для плазмы. Но что будет дальше - посмотрим, - комментирует Михаил Бартко, главный врач Одесской областной станции переливания крови. - Плазма накапливается. Возможно, купим еще один холодильник для нее, а возможно, наконец-то решится вопрос о продаже плазмы. Потому что по нашему законодательству плазму можно хранить только три года, а потом надо утилизировать. Если нет необходимости в плазме, ее можно просто вылить.

...а другие компоненты вообще нельзя долго хранить

Так как это понимать? Есть в Украине потребность в донорской крови или нет? Ответ остается прежним: кровь нужна. Но донации должны быть запланированными и постоянными в течение всего года, а не массовыми один-два раза в год. Такие резкие колебания между "пусто" и "густо" приводят к печальным последствиям: неиспользованную вовремя кровь просто утилизируют, как непригодную. А потом снова начинают искать доноров, чтобы восстановить запасы.

Например, эритроциты, которые считаются самым ценным компонентом крови, могут храниться не более 40 суток, потому что потом они теряют свои свойства. Тромбоциты вообще нельзя замораживать: их температура хранения составляет +22 градуса Цельсия (+/-2 градуса), поэтому их надо использовать свежими. А запасов плазмы, как уже было сказано выше, более чем достаточно. Поэтому если доноры сдали слишком много крови, то вовремя использовать ее станция просто не сможет.

Еще более неоднозначной является ситуация в отделениях трансфузиологии при больницах, где также берут кровь у доноров. Потому что если областная станция переливания сотрудничает одновременно с различными медицинскими учреждениями, то эти отделения ориентируются только на свою больницу. То есть шансов вовремя использовать по назначению большие запасы заготовленной крови здесь еще меньше.

- Конкретно мы ничего не списываем. У нас все разбирают, как горячие пирожки. А вот по районам... Там иногда до 30-40% крови выливают, потому что они набирают столько, сколько им не надо, - утверждает Михаил Бартко, - Вот, например, если нужна кровь для трехлетнего ребенка, а активисты в рамках акции приводят сто доноров, то я спрашиваю: сколько крови вы хотите в этого ребенка влить? Если вы хотите организовать акцию, то зайдите к главному врачу и спросите, сколько нужно доноров и с какой группой крови. Но они самостоятельно объявляют акции и гонят к нам людей...

- Я всегда вспоминаю пример больницы им.Мечникова (г. Днепр. - Ред.), в которой заготавливают кровь для бойцов АТО. Например, есть 20 бойцов АТО, но кровь собирают от тысячи человек. Вы мне скажите, что они будут делать с той донорской кровью? - спрашивает Александр Сергиенко, эксперт Координационной рабочей группы по вопросам развития службы крови Минздрава Украины. - А вы еще посчитайте, что это нужен обед для каждого донора, медицинские материалы и зарплата для медперсонала. Это все - деньги, которые тратятся впустую.

Выбирайте: показательная или реальная необходимость?

Как-то мне довелось общаться с женщиной-волонтером, которая занимается поиском доноров для детей, больных онкологией. Она в этот момент внимательно следила за тем, как один из одесских политиков давал интервью нескольким телеканалам. Политик рассказывал о том, что по случаю Дня донора он не просто сдал кровь, а устроил целую акцию, пригласив прийти и других одесситов. В этот момент женщина не удержалась и сказала мне: "Я ненавижу эти акции! Я их просто ненавижу! Потому что после них мне еще сложнее найти доноров для детей!".

Конечно, это слишком эмоциональная реакция, но она имеет под собой серьезную основу. Ведь если донор сдает эритроцитную массу, то потом его организму нужно не менее двух месяцев на восстановление. То есть два месяца он не сможет никому прийти на помощь. Откликаясь сегодня на призыв: "Давайте праздновать день донора!", - завтра он не может откликнуться на призыв: "Помогите человеку, которому нужна операция!".

Это - еще один важный аспект, на который донорам следует обратить внимание. Обычно подобные вещи медики не говорят, чтобы не оттолкнуть и не отбить у людей желание сдавать кровь. Но эти явления существуют, и донор имеет право знать, что происходит с его кровью. Потому что тогда он сможет более осознанно подойти ко всему процессу. Он сможет более взвешенно оценить и понять, насколько насущной является потребность в донации. И тогда он сможет скорее научиться сдавать кровь не по случаю "красной даты" в календаре и не ради вознаграждения, а ради реальной помощи людям.

Дальше будет...

Ирина Уманец

Подготовка этого материала стала возможной благодаря поддержке американского народа, предоставленной через проект USAID "У-Медиа", выполняемый международной организацией Интерньюз. Содержание материалов является исключительно ответственностью издания ИзбирКом и необязательно отражает точку зрения USAID, правительства США и Интерньюс.