Як отримати інсулін за програмою “Доступні ліки” з 1 жовтня

НСЗУ почне адмініструвати програму забезпечення інсулінами з 1 жовтня. Це означає, що пацієнти з цукровим діабетом зможуть безоплатно або з доплатою отримати препарати інсуліну у будь-якій аптеці, яка працює за договором з НСЗУ. А Національна служба здоров’я відшкодує цим аптекам вартість препаратів.

З 1 жовтня і до кінця року на програму виділено 660 млн грн. Цього достатньо, щоби забезпечити всіх пацієнтів інсуліном безоплатно - за умови запровадження та дотримання певних чітких правил. Програма реімбурсації інсулінів відкриває доступ до ліків для всіх громадян.

Щоб отримати інсуліни за програмою "Доступні ліки", пацієнту потрібно:

• відвідати ендокринолога;
• мати складений ендокринологом індивідуальний план лікування, де лікар призначає тип та дозування інсуліну і вносить ці дані в електронну систему охорони здоров’я;
• отримати електронний рецепт у ендокринолога або свого сімейного лікаря;
• прийти та отримати інсуліни у будь-якій аптеці у будь-якому населеному пункті, без прив’язки до місця реєстрації пацієнта та місця роботи лікаря, який видав електронний рецепт.

Головна умова - аптека повинна мати договір з НСЗУ за напрямом реімбурсації інсулінів. Чи має аптека такий договір і чи бере участь у програмі реімбурсації - можна буде уточнити за номером 16-77. Це контакт-центр Національної служби здоров’я України. Де є найближча аптека з "Доступними ліками" можна перевірити й на сайті НСЗУ на дашбордах у розділі Е-дані.

Важливо зазначити, що сімейний лікар може виписати електронний рецепт лише за встановленим ендокринологом планом лікування і не може змінити призначення ендокринолога. Якщо тієї кількості інсулінів, які призначив ендокринолог недостатньо, то сімейний лікар направляє пацієнта до знову ендокринолога для коригування або створення нового плану. А до кого звертатись за повторним рецептом, пацієнт обирає самостійно.

Тому головне, що повинен зробити пацієнт вже зараз, - укласти декларацію з сімейним лікарем, щоб отримувати безоплатну медичну допомогу у повному обсязі в межах Програми медичних гарантій. 

А ендокринологи вже з 1 липня 2021 мають обов'язково вести медичні записи щодо плану лікування пацієнтів з цукровим та не цукровим діабетом, та реєструвати їх в електронній системі охорони здоров’я. Коректне внесення даних - надзвичайно важливо, адже на їхній підставі будуть виписуватися електронні рецепти і пацієнт отримуватиме потрібні йому препарати. У коректному веденні таких електронних медичних записів лікарям допоможе оновлений навчальний курс "Ведення медичних записів пацієнтів з діабетом на амбулаторному рівні". З 16 серпня 2021 року він доступний на платформі Академії НСЗУ.

Щодо інших напрямів програми реімбурсації "Доступні ліки". На сьогодні держава вже відшкодовує вартість ліків проти серцево-судинних захворювань (в т.ч. і профілактику інфарктів та інсультів), бронхіальної астми та цукрового діабету ІІ типу. Програма включає 293 лікарських засобів. 70 з них пацієнти можуть отримати повністю безоплатно. Інші - з доплатою.

Пацієнти можуть отримувати ліки незалежно від місця виписки рецепту та місця реєстрації у будь-якій аптеці з позначкою "Тут є доступні ліки". З початку цього року за програмою "Доступні ліки" лікарі первинки виписали понад 8,6 млн рецептів. Найбільша кількість - понад 6 млн 100 тисяч - припадає на ліки від серцево-судинних захворювань.

З січня до програми приєдналися вперше понад 450 тисяч пацієнтів. А загалом програмою користуються 3 млн пацієнтів.

НСЗУ чітко виконує умови співпраці з аптечними закладами та вчасно виплачує кошти. У 2021 році НСЗУ відшкодувала аптекам майже 576 млн грн. А за весь час адміністрування програми НСЗУ відшкодувала аптекам понад 2 мільярди гривень.